Разное 

Без дыма электронные сигареты: Никотин без дыма или как табачные компании зарабатывают на модных гаджетах? — Tazabek

Содержание

Никотин без дыма или как табачные компании зарабатывают на модных гаджетах? — Tazabek

Tazabek — Кыргызстанцы стали чаще предпочитать традиционным сигаретам альтернативные устройства.
На улицах можно увидеть людей, которые курят сигареты, вставив их в пластиковую коробочку — устройство по нагреванию табака. Вейперы курят мини-кальян или электронные сигареты, которые действуют по принципу ингалятора с превращением «никотиновой жидкости» в пар.

Производители утверждают, что подобные альтернативные устройства помогают бросить курить и менее вредны для здоровья, чем обычные. Так ли это на самом деле?

Уловки табачных компаний или мало данных?

Нагреваемый табак и вейпы с никотиновой жидкостью нельзя рассматривать как продукты, которые помогают отказаться от курения. Это все уловки табачных компаний, заявляет руководитель службы по профилактике и прекращению курения Республиканского центра укрепления здоровья Чинара Бекбасарова.

«Это все равно что стараться курильщика перевести на потребление насвая. Не важно, какой продукт потребляется, они все вредны для здоровья и приводят к заболеваниям. Последние данные показывают, что среди потребителей электронных систем доставки никотина (ЭСДН) большая доля двойных пользователей – они используют и табачные изделия, и никотиновые продукты, нанося двойной вред здоровью. Подростки, потребляющие электронные системы, в дальнейшем переходят на курение сигарет. ЭСДН вызывают сильнейшую зависимость в рекордно короткие сроки. Какой уж тут отказ от курения! Электронные сигареты — это небезопасная альтернатива обычным сигаретам», — пояснила она.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что на данный момент не существует доказательств того, что уменьшение воздействия химических веществ в этих устройствах ведет к снижению риска для здоровья человека. Для обоснования утверждений о снижении вреда требуются дополнительные независимые исследования.

Что содержится в нагревателях и вейпах, насколько это вредно?

Основные компоненты для заправки электронной сигареты — это глицерин и пропиленгликоль, никотин, ароматизаторы.

Производители настаивают на том, что от пара никакого вреда нет, а если и есть, то он в разы меньше, чем от обычной сигареты. С одной стороны, это так: в паре из электронной сигареты нет смол и продуктов горения табака и бумаги.

Однако ВОЗ не разделяет их мнения. В докладе ВОЗ говорится, что в составе жидкостей в аэрозолях в ЭСДН содержатся цитотоксичные растворы, которые в краткосрочном периоде могут вызвать раздражение глаз и дыхательных путей под воздействием пропиленгликоля.

Было установлено, что в некоторых брендах уровень содержания вызывающих рак веществ, например формальдегида, и других токсичных веществ, например акролеина, столь же высок, как и в дыме от некоторых сигарет.

Компания, которая придумала устройства для нагревания табака (IQOS) заявляет, что вред от них ниже на 90—95%, чем от обычных сигарет. Производитель ссылается на то, что при нагревании табака выделяется меньше вредных веществ, чем при сгорании.

Для сравнения:

В обычной сигарете содержится примерно 0,9 мг никотина, а в курительных стиках — 1,9 мг. Содержание смолы в стике — 35 мг, в сигарете — 17 мг.

Никакого пониженного риска нет

Ч.Бекбасарова считает, что при использовании альтернативных изделий нет никакого пониженного риска.

«Нагреваемый табак — это табачное изделие. Можно сказать, что это современный аналог курительной трубки. IQOS — это один из брендов нагреваемого табачного изделия.

По сути, это сигарета особой конструкции. По способу потребления — это тоже самое курение табака с помощью системы нагревания табака — устройства с аккумулятором. Производители назвали их стиками — это просто маленькие сигареты.

Они имеют фильтр, содержат непосредственно табак, а также и нетабачные ингредиенты. Они также упакованы в пачку по 20 штук.

В действительности в аэрозоле нагреваемых табачных изделий содержатся как вещества, которые есть в табачном дыме, так и другие вредные вещества. Например, обнаружено выделение формальдегида циангидрина, токсичного даже в малых концентрациях, который образуется при нагревании и плавлении пластиковых составляющих самого устройства и полимерной пленки в фильтрах стиков», — рассказала она.

Помощь курящим ли маркетинговый ход?

Чинара Бекбасарова говорит, что табачные компании и их дистрибьюторы долгое время рекламировали электронные сигареты как способ отказа от курения.

«Давайте называть вещи своими именами. Там содержится никотин, также многочисленными исследованиями выявлялись отдельные канцерогены, чаще всего нитрозамины. Именно никотин, содержащийся в табачных изделиях, отвечает за формирование зависимости у курящих людей. Как он может помочь людям бросить курить? Причем, никотин – яд растительного происхождения, имеет прямое сосудосуживающее действие на кровеносные сосуды от ног до головного мозга и вызывает ряд заболеваний, таких как инсульт, инфаркт миокарда, гангрена ног и другие заболевания», — пояснила она свою точку зрения.

Она считает, что нельзя верить производителям сигарет, которые делают свои исследования, так как они являются заинтересованной стороной.

«Цель проплаченных исследований – использовать данные для своего лобби. Часто такие исследования делают «свои исследователи» или табачные исследовательские центры. Существует конфликт интересов между табачной индустрией и здравоохранением. Табачные компании не должны вмешиваться, когда дело касается защиты здоровья граждан от табачного вреда», — считает она.

Зачем вводить новые гаджеты, если они также вредят здоровью?

Все сводится к тому, что новые веяния табачного рынка — это способ привлечь новых потребителей и получить больше свободы действий из-за слабой законодательной базы.

«Новые способы и форматы выпуска табачных изделий, в частности электронные сигареты, это уловки производителей табачных изделий для привлечения молодежи. В век технических новинок производители решили привлечь новых потребителей и расширить рынки сбыта за счет выпуска продукции в виде интересных гаджетов.

На деле содержание никотина и смолы в курительных стиках в 2 раза больше, чем в обычной сигарете. Контролировать объем потребляемого никотина в этом случае еще сложнее — следовательно, потребитель не знает, как много никотина и смолы оказалось в его организме», — рассказала депутат Жогорку Кенеша Айнуру Алтыбаева.

Люди верят рекламным статьям, что альтернативные сигареты приносят меньше вреда и охотно пересаживаются на них. Особая опасность заключается в том, что невинные с виду модные гаджеты становятся популярными среди школьников старших классов и студентов, делая их никотинозависимыми.

Бездействие старого закона — новые меры

Если говорить о том, почему несовершеннолетние получили доступ к нагреваемому табаку и вейпам, то все пути ведут к особенностям законодательства.

В 2019 году на пространстве Евразийского экономического союза появились новые продукты, в которых отсутствует табачный лист, но присутствует никотин.

По антитабачным законам и техническому регламенту на табачную продукцию они не попадают под определение табачных изделий, а значит доступны подросткам.

В Кыргызстане ситуация похожая — пробелы в законодательстве позволяют выводить на рынок вредные продукты под видом товаров с «пониженным риском».

Нагреваемый табак и прочие изобретения до сих пор остаются за пределами законов. Ввести их в регулируемое русло и признать табачными изделиями пытаются за счет нового законопроекта о защите здоровья граждан Кыргызстана от последствий потребления табака и воздействия окружающего табачного дыма (аэрозоля).

Однако попытки продвинуть законопроект замораживаются уже на протяжении 1,5 лет — с декабря 2019 года.

«Законопроект подготовлен для усиления борьбы против табака и контроля потребления табачных изделий: насвая, электронных сигарет, электронных систем доставки никотина и прочих новых девайсов. Предлагается создать 100-процентные зоны без табачного дыма — запретить курение во всех зданиях, кроме жилых домов.

На нагреваемый табак этот запрет также будет распространятся. Это табачное изделие, поэтому какого-то отдельного регулирования для него быть не может», — пояснила депутат А.Алтыбаева.
Вводятся и понятия, касающиеся новых курительных средств: начиная от устройств для курения и заканчивая жидкостями для электронных систем доставки никотина/продуктов, не являющихся никотином.

Таким образом, принятие этого законопроекта означает, что ко всем табачным изделиям и никотиновым продуктам будут применяться единые требования.

Слабая антитабачная политика

Несмотря на наличие такого законопроекта, Кыргызстан до сих пор остается страной со слабой антитабачной политикой — уже 180 стран ввели сильные антитабачные меры, ратифицировав рекомендации ВОЗ. Ближайшие союзники Кыргызстана: Россия, Казахстан, Армении ужесточили законодательные меры по борьбе против табака, получив положительные результаты.

«Россия приняла такой законопроект еще 7 лет назад. Законодательные органы и президенты Армении, Беларуси, Казахстана и России очень правильно и своевременно отнесли нагреваемый табак к табачным изделиям. Это защитит здоровье граждан этих стран от последствий потребления табачных изделий. Наши же законодатели 1,5 года тянут принятие проекта новой редакции закона во втором чтении», — сказала депутат А.Алтыбаева

В результате затягивания продолжается рост употребления табака среди подростков, женщин, так как транснациональные табачные компании, потеряв рынки в России, Казахстане, Армении, Европе, стараются компенсировать потери в таких странах, где антитабачная политика проводится плохо.

Незапрещенная реклама

Пробелы в регулировании новомодных курительных устройств добавляют слабые нормы, контролирующие рекламу продукции. Несмотря на то, что на этикетках Минздрав сообщает о вреде здоровью, эти товары в торговых точках продавцы выставляют на самых видных местах.

«Уже то, как раскладывают товар, — является рекламой. Шкафы расположены на самом видном месте — на кассе. Каждый человек, который заходит в магазин за продуктами, проходит мимо этих шкафов с полной выкладкой сигарет и табачной продукцией. Они невольно тянутся за сигаретам», — считает депутат.

В этой связи депутаты предлагают полностью запретить любую рекламу табака, табачной продукции, курительных принадлежностей, электронных систем доставки никотина и жидкостей для них, а также выкладку продукции в местах торговли, так как это один из элементов стимулирования продаж.

Ограничители — акциз и платеж за вред

Что касается самого акциза на табачную продукцию, то он применяется как к сигаретам, так и к изделиям с нагреваемым табаком. С января 2021 года его повысили в целях гармонизации ставок акцизов в рамках ЕАЭС.

«В вопросах повышения и регулирования акциза у нас есть обязательство, как членов ЕАЭС. Произвольно это не делается, в принятии решений по акцизам мы привязаны к нашим партнерам. Повышение делается поэтапно. Наверное, вы слышали, что люди стали говорить о подорожании сигарет? Это как раз таки связано с ростом акциза», — пояснила депутат.

Кроме акциза страны ЕАЭС должны договариваться и об основных нормах регулирования отраслей, прописываемых в технических регламентах.

На данный момент в ЕАЭС идет разработка технического регламента на никотиносодержащую продукцию, но в Кыргызстане твердо придерживаются мнения, что нагреваемый табак должен регулироваться именно как табачная продукция.

В целом же, из всего сказанного можно сделать вывод, что альтернативные способы курения — это очередной виток на пути развития табачных компаний. Как и в любом бизнесе производители табака стараются занять новые ниши и получить возможности для расширения.

С приходом на рынок альтернативных видов курения в список потребителей попали подростки и студенты, которые ранее не были активными участниками рынка. Благодаря им потребительская база компаний будет постоянно обновляться и приносить доход.

Появление на рынке новых устройств также ведет к необходимости доработки законодательной базы для вывода на один уровень как производителей традиционных табачных изделий, так и альтернативных товаров. Нормы законодательства должны регулировать оба направления, так как каждый из них наносит вред населению и экологии. Но самое главное, законодательные нормы в итоге должны показывать, что право человека на курение заканчивается там, где начинается право другого человека на безопасный воздух.

Данный материал является интеллектуальной и авторской собственностью Tazabek.kg.
Перепечатка материала невозможна без согласия редакции и подписания официального договора.

Сигаретный дым оказался вреднее аэрозоля электронных сигарет для легочных клеток человека

giphy.com

Аэрозоль электронных сигарет оказывает меньше вредного действия на культуру легочных клеток человека, чем эквивалентная доза сигаретного дыма. В эксперименте сигаретный дым увеличивал частоту биения ресничек и приводил к высвобождению провоспалительных цитокинов, тогда как при воздействии аэрозоля вейпа подобных изменений не наблюдалось. Исследование опубликовано в журнале Toxicology Research and Application.

В 2017 году во всем мире насчитывалось около одного миллиарда курильщиков сигарет. Поскольку для многих людей сложно сразу бросить курить в силу привычки и зависимости, многие медицинские сообщества считают, что переход таких людей на электронные сигареты — лучший вариант в поэтапной терапии никотиновой зависимости (однако без медицинской поддержки эта стратегия не работает). Всемирная организация здравоохранения, однако, заявляет, что эти устройства вредны для здоровья и небезопасны, одновременно отмечая, что «пока еще слишком рано давать четкий ответ об их долгосрочном воздействии».

Различные исследования говорят как о положительных, так и об отрицательных эффектах электронных сигарет по сравнению с обычными сигаретами. Так, Королевский колледж врачей утверждает, что «опасность для здоровья, возникающая при длительном вдыхании паров, вряд ли превысит 5 процентов вреда от курения табака». В то же время, есть доказательства того, что глицерин из электронных сигарет провоцирует рост биопленок во рту и так способствует воспалению, и это лишь один из многих негативных эффектов, о которых сообщают врачи и ученые.

Научная группа Imperial Brands PLC под руководством Гэри Филлипса (Gary Phillips) в сотрудничестве с Халидом Амином (Khalid Amin) из медицинского центра Университета Миннесоты решила выяснить, какие эффекты оказывает пар из электронных сигарет и табачный дым на трехмерную культуру легочной ткани, полученной от здорового некурящего европейца. В качестве эталона электронной сигареты использовался испаритель MyBlue со следующим составом жидкости: 2,78 процента черничного ароматизатора; 2,42 процента никотина, 55,82 процента пропиленгликоля, 38,98 процента глицерина.

Для исследования эффектов табачного дыма использовались сигареты 3R4F c ацетатцеллюлозным фильтром и выходом смолы 9,4 миллиграмма. Для нагнетания дыма и аэрозоля в систему использовалась курительная машина, в которой их можно было разбавлять с помощью воздуха. Всего в эксперименте использовалось 24 образца легочной ткани, по восемь в каждой группе — воздух, испаритель и сигарета. Измеряемые показатели оценивались через четыре и 48 часов после экспозиции.

Для измерения жизнеспособности клеток использовали нетоксичную водорастворимую соль тетразолия (WST-8). При ее взаимодействии с ферментами дыхательной цепи митохондрий клеток происходит восстановление красителя с образованием формазамов (производных муравьиной кислоты), имеющих оранжевый цвет. Цитотоксичность (степень вреда, наносимого клетке) определяли с помощью измерения аденилаткиназы — фермента, участвующего в энергетическом метаболизме, который высвобождается клетками при их повреждении.

Барьерную целостность каждой ткани оценивали с помощью трансэпителиального электрического сопротивления, а для оценки функциональной активности ткани исследовалась частота биений ресничек. Помимо этого исследовались уровни цитокинов и гистологические изменения.

Наблюдалась сигмоидальная зависимость доза-ответ между воздействием сигаретного дыма и цитотоксичностью. Также наблюдалась значимая (р < 0,0001) линейная зависимость доза-ответ между сигаретным дымом и жизнеспособностью клеток.

Концентрация аденилаткиназы и жизнеспособность клеток в зависимости от концентрации сигаретного дыма

Gary Phillips et al. / Toxicology Research and Application, 2021

При эквивалентных уровнях осаждения после 100 затяжек сигаретного дыма в клетках было достоверно больше никотина (р

Барьерная целостность тканей после четырех и 48 часов от воздействия сигаретного дыма была значительно ниже, чем в группах воздуха и электронной сигареты. Однако через четыре часа после воздействия аэрозоля электронной сигареты значения трансэпителиального электрического сопротивления оказались достоверно выше (р < 0,005) показателей в группе воздуха.

После воздействия сигаретного дыма частота биения ресничек значительно увеличивалась через четыре часа и оставалась высокой через 48 часов (р < 0,005) по сравнению с эквивалентным временем воздействия воздуха и аэрозоля электронных сигарет. Между группами аэрозоля и воздуха существенной разницы не наблюдалось. При гистологическом исследовании никаких различий между всеми тремя группами найти не удалось, то есть органических нарушений не наблюдалось ни в одной группе.

Гистологическое строение легочной ткани после воздействия воздуха (слева), аэрозоля электронной сигареты (в центре) и сигаретного дыма (справа) через четыре и 48 часов

Gary Phillips et al. / Toxicology Research and Application, 2021

Существенного влияния ни на один из измеренных цитокинов ни в одной группе не наблюдалось. Однако по сравнению с эквивалентными по времени воздушными контролями воздействие сигаретного дыма приводило к увеличению концентрации шести из девяти цитокинов через четыре часа, а к 48 часам уровни всех цитокинов оказались выше контрольных значений. При этом не было существенного влияния аэрозоля электронной сигареты на концентрацию воспалительных цитокинов в течение четырех часов по сравнению с эквивалентным временем, сопоставимым с контролем воздуха.

Помимо этого сигаретный дым активировал многие патофизиологические процессы, включая окислительный стресс и воспаление, тогда как аэрозоль электронной сигареты этого не делал. В целом, изменения в профиле экспрессии генов легочных клеток после воздействия аэрозоля были незначительными, а спустя 48 часов и вовсе пропадали.

Таким образом, это исследование дополняет знания о воздействии табачного дыма и аэрозоля электронных сигарет. Из весомых ограничений исследования следует отметить, что экспериментальная культура легочной ткани получена от одного взрослого здорового европейца и необходимы дополнительные исследования с культурами тканей людей из разных частей света, разного возраста и пола.

Курение запускает многие процессы в организме. Оно ответственно не только за онкологию и заболевания легких, но и за целый ряд других биохимических процессов. Подробнее о них вы можете прочитать в нашем материале «Биохимия курильщика».

Вячеслав Гоменюк

Электронные сигареты: мифы и правда

МИФ 1: электронные сигареты безвредны и их можно курить вместо обычных сигарет.

ПРАВДА:

Электронные сигареты небезопасны – их аэрозоли содержат высокотоксичный никотин и другие химические токсины и канцерогены (карболовые соединения, тяжёлые металлы).

Состав жидкостей для электронных сигарет не регулируется никакими стандартами. Заявленное на упаковке содержание никотина и других химических веществ часто не совпадает с фактическим составом жидкости.

Содержащийся в жидкости для заправки электронных сигарет сульфат никотина – мощный нейротоксин, который при попадании в организм через кожу или желудок способен вызвать тяжёлые отравления.

МИФ 2: они безвредны для окружения, их можно курить там, где курить нельзя.

ПРАВДА:

Пары, выпускаемые электронными сигаретами, не безвредны для окружающих. Содержание высокотоксичных химических веществ и никотина в парах электронных сигарет делает их очень опасными для окружающих.

Курить электронные сигареты в местах, запрещённых для курения, нельзя, так как потребление всего, что имитирует курение, в общественных местах запрещено Федеральным законом № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».

МИФ 3: они помогают бросить курить.

ПРАВДА:

Нет никаких фактов, доказывающих эффективность применения электронных сигарет как средство лечения табачной зависимости. Напротив, международные исследования показывают, что применение электронных сигарет не помогает курильщикам отказаться от табака.

БЕРЕГИТЕ ДЕТЕЙ!

Доказано, что треть подростков, попробовавших электронные сигареты, никогда не курили. Попробовав электронные сигареты из любопытства, они быстро становятся постоянными потребителями электронных сигарет и традиционных табачных изделий – «двойными» курильщиками.

Помните, электронные сигареты сами вызывают и поддерживают никотиновую зависимость. Потребители электронных сигарет наносят непоправимый вред своему здоровью. Потребление электронных сигарет сводит к нулю все шансы курильщика полностью отказаться от курения.

Безвредного табака нет

Сигарету сравнивают с дымовой трубой. Пассивное курение увеличивает на 30% риск развития рака лёгких и на 91% – сердечно-сосудистых заболеваний.

Пассивное курение – вдыхание окружающего воздуха с содержащимися в нём продуктами курения табака другими людьми в закрытом помещении. Научные исследования показывают, что пассивное курение повышает риск развития заболеваний, наступления инвалидности и смерти человека.

Некурящие пассивные курильщики подвергаются воздействию тех же канцерогенов, что и активные курильщики. Боковой поток дыма содержит более 4000 химикатов, включая 69 доказанных канцерогенов.

Принят Федеральный закон об ограничении курения. Согласно документу, запрещается курение табака на рабочих местах, в городском, пригородном и воздушном транспорте, закрытых спортивных сооружениях, организациях здравооохранения, культуры, образования и иных помещениях.

Потребление табака приводит к тяжелым болезням (онкология, болезни лёгких и сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие). В состав всех табачных изделий входит никотин, вызывающий привыкание и серьезные нарушения здоровья.

Вторичный табачный дым – это дым, заполняющий помещения, где люди курят (сигареты, в том числе электронные, кальяны). Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.

Каждый человек, независимо от возраста и пола, должен быть защищён от вторичного табачного дыма.

Жидкие ароматизаторы электронных сигарет повреждают лёгкие

Жидкие ароматизаторы электронных сигарет приводят к гибели клеток лёгких и нарушают нормальную работу иммунной системы. К такому тревожному выводу пришли учёные из Австралии и США.

Подробности изложены в научной статье, опубликованной в издании American Journal of Physiology.

Электронные сигареты набирают популярность. Место табачного дыма в них занимает пар, содержащий никотин и ароматизаторы. Производители утверждают, что этот пар менее вреден, чем табачный дым. Однако это совсем не значит, что он безобиден. Учёные обнаруживают всё новые факторы, делающие такое курение опасным для здоровья.

На сей раз исследователи сосредоточились на веществах, придающих пару «вейпов» приятный аромат.

«Девяносто девять процентов жидкостей для электронных сигарет ароматизированы. Для создания этих вкусовых характеристик компании добавляют [в жидкость] несколько химикатов до достижения «идеального» вкуса, – рассказывает соавтор статьи Лаура Александер (Laura Alexander) из Калифорнийского университета в Сан-Диего. – Нами было обнаружено, что эти химические вещества токсичны для лёгких. При вдыхании они наносят ущерб лёгким и влияют на уровень специальных белков, которые помогают поддерживать иммунную систему организма».

Исследователи взяли пробы из дыхательных путей 21 взрослого человека, регулярно курящего электронные сигареты, и провели анализ слюны. Оказалось, что у добровольцев «не на месте» уровень важных для работы иммунной системы белков цитокинов.

Вещества, придающие пару электронных сигарет приятный аромат, оказались вредными для лёгких.

Затем биологи провели эксперименты in vitro («в пробирке»). Они использовали клетки человеческих лёгких, взятые у здоровых добровольцев. Эти клетки учёные обрабатывали экстрактом ароматизаторов электронных сигарет. Таким образом было проверено десять химических соединений.

Оказалось, что почти все они вредят клеткам. Ароматизаторы вызывали гибель клеток (некроз) и «клеточное самоубийство» (апоптоз).

Кроме того, эти вещества нарушали работу важнейших иммунных клеток лёгких – альвеолярных макрофагов. В норме эти клетки уничтожают вдыхаемые бактерии и выполняют множество других важных функций. Однако после обработки ароматизаторами макрофаги уже не так эффективно противостояли микробам. Кроме того, они начали вырабатывать белки, провоцирующие воспалительную реакцию.

Учёные обнаружили, что ароматизаторы различаются по токсичности. Самыми вредными оказались вещества с ароматом банана и шоколада.

Эксперты предупреждают, что действие ароматизаторов для электронных сигарет должно быть изучено более тщательно. Возможно, следует ограничить диапазон ароматов и сосредоточиться лишь на самых безопасных вариантах. В конце концов, можно понять зависимость от никотина, но вряд ли кто-то захочет, чтобы его лёгкие страдали только ради приятного аромата банана.

К слову, ранее Вести.Ru рассказывали о том, что ароматизаторы для электронных сигарет вредят клеткам кровеносных сосудов. Писали мы и о неожиданном источнике опасности электронных сигарет.

за и против — СК «ИНГОССТРАХ-М»

Кому-то они помогают, но действительно ли все из них безопасны и необходимы для отказа от курения?

Когда решение отказаться от курения уже принято, в ход идут любые способы избавления от вредной привычки. Известно, что трем из четырех бросающих курить удается сделать это самостоятельно и без особенных проблем. Ведь для отказа от курения в первую очередь требуется желание стать некурящим человеком, и зачастую его вполне достаточно. Однако некоторым бывает сложно справиться либо с симптомами отмены никотина, либо с потребностью держать сигарету в руках. В этом случае выходом из положения называют заменители сигарет. Кому-то они помогают, но действительно ли все из них безопасны и необходимы для отказа от курения?

Зачем нужны заменители табака?

Человеку с физической зависимостью от курения бывает сложно отказаться от сигарет. Из-за того, что организм привыкает к постоянной никотиновой стимуляции нервной и сердечно-сосудистой систем, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, при отказе от сигарет ему требуются время и усилия на восстановление нормального режима функционирования.

Это называется синдромом отмены, который выглядит как настоящее физическое недомогание и сопровождается ухудшением настроения, бессонницей, раздражительностью и нарушением обмена веществ. Основная задача заменителей сигарет — уменьшить физическую или психологическую зависимость от сигареты. Точнее, от никотина, в нем содержащегося, ведь именно он вызывает развитие привыкания.

Но он — не единственная причина вреда сигарет. «Вред, который приносит сигарета, только наполовину от никотина, вторые 50 процентов приходятся на продукты сгорания табака», — поясняет заместитель главного врача 83-й клинической больницы ФМБА России врач-пульмонолог Александр Аверьянов.

Какими бывают заменители сигарет?

Пластыри и жвачки

Как устроены. Жевательные резинки и пластыри — это «депо никотина». Их основная задача — постепенно поставлять в организм дозы никотина и компенсировать его потерю при отказе от сигарет.

Что делает. Пластырь медленно выделяет небольшие дозы никотина, которые поступают в организм через кожу. В жвачке никотина больше, и поступает он только во время жевания. К тому же, как утверждают производители жвачки, сам процесс жевания отвлекает человека от желания покурить.

Эффект. Эксперты считают такой метод отказа от курения не слишком удачным: ведь организм продолжает получать никотин, вызывающий основную зависимость от курения, и со временем бывшему курильщику придется отвыкать еще и от пластыря или жвачки. «Надо сказать, что эффективность такого метода не слишком велика. Хотя 20–30 процентам бросающих курить это действительно помогает», — комментирует Аверьянов.

Электронная сигарета

Как устроены. Более высокотехнологичная форма доставки в организм никотина — электронные сигареты с никотинсодержащими картриджами. В небольшом контейнере содержится жидкость с ароматизаторами, вкусовыми добавками и никотином, которая при вдыхании через пластиковую трубочку электронной сигареты превращается в холодный пар, похожий на табачный дым вкусом и видом. Этот пар практически не имеет запаха и быстро оседает.

Что делает. Электронная сигарета работает, как обычный ингалятор: никотин поступает вместе с водяным паром непосредственно в легкие, где усваивается так же, как и табачный дым, но без наносимого им вреда. Количество затяжек определяется объемом картриджа, поэтому производители таких устройств рекомендуют тщательно контролировать время курения, чтобы избежать передозировки никотина и отравления.

Эффект. Аверьянов говорит, что помощи электронной сигареты можно достигнуть сразу двух эффектов. Человек получает ощущение курения со всеми атрибутами: предметом в руке, затяжкой, выдыхаемым дымом и тактильным ощущением сигареты во рту. Кроме того, он получает никотин. Это компромисс, который исключает получение канцерогенных веществ из табачного дыма и не превращает окружающих в пассивных курильщиков.

«Другое дело, что к никотинсодержащим сигаретам можно пристраститься и попасть в не меньшую зависимость, — напоминает Аверьянов. — Это меньшее зло, чем классические сигареты, но это зло, потому что никотин — это яд».

Имитация: безникотиновая электронная сигарета

В электронные сигареты можно вставлять безникотиновые картриджи, а также существуют деревянные палочки, имитирующие сигареты, — это чисто физическая имитация процесса курения, которая поможет избавиться от психологической привязанности к самому процессу курения. Но, по мнению Аверьянова, важно уследить, чтобы никотин в процесс так и не вернулся.

Травяные сигареты

Как устроены. «Травяные сигареты устроены наоборот — есть дым, но нет никотина», — рассказывает пульмонолог. Эти сигареты очень похожи на обыкновенные, и имеют даже фильтр. Или напоминают маленькие сигары, завернутые в натуральный лист — их называют биди.

Что делают. Продавцы уверяют, что такие сигареты позволяют избавиться от никотиновой зависимости за счет добавки трав. Или позволяют курить, не получая вредных веществ из табачного дыма, поскольку они «здоровее», чем табак, приятнее пахнут и не вызывают привыкания.

Эффект. Но в разных видах сигарет состав трав разный, и трудно предсказать, как та или иная композиция повлияет на здоровье человека. Курение таких заменителей может привести к аллергической реакции или отравлению, а длительное употребление — к развитию онкологических заболеваний, идентичных тем, которые вызывают табачные изделия. Ведь, несмотря на отсутствие никотина, в сгорающей «траве» есть те же канцерогены, что и в табачном дыме.

Вывод: официально одобренного и при этом на 100 процентов безопасного и эффективного заменителя сигарет не существует.

Никотиновый пластырь и жвачка необходимы далеко не всем — большинство курильщиков предпочтет отказываться от никотина только раз, а не отказываясь еще и от заменителя. Электронная сигарета помогает добиться физической имитации процесса курения, но с ней легко получить передозировку никотином, а травяные сигареты бывают не безопаснее табачных. А также помните, что любой заменитель — только временная мера. Когда вы окончательно бросите курить, никакие заменители уже не понадобятся.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1–3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Источник: www.takzdorovo.ru

Электронные сигареты… Настолько ли безопасны? — Статьи

Для справки: Электронная сигарета — это электронное устройство, используемое для имитации процесса курения табака. По сути, указанное устройство является  генератором холодного пара или ингалятором. Пар создаётся за счёт испарения специальной жидкости с поверхности нагревательного элемента. Пар содержит ряд веществ, которые делают его по вкусу, виду и запаху, похожим на табачный дым.    

Электронная сигарета может использоваться как в качестве средства доставки никотина (ЭСДН) так и для вдыхания ароматизированного пара без никотина.По содержанию никотина, электронные сигареты (а точнее жидкости для их заправки) делятся на крепкие, средние, легкие и безникотиновые.

Для названия процесса использования электронных сигарет используются термины «парение» или «вейпинг» (от англ. vaping).

 

Электронную сигарету запатентовал в 2004г. изобретатель из Гонконга Хон Лик. Именно этот год многие считают годом рождения революционного метода борьбы с табакокурением.В электронной сигарете многие производители увидели способ неплохо заработать. Еще бы, по данным ВОЗ на Земле проживает 1,3млрд. курильщиков. И каждый из них, хотя бы раз в жизни бросал курить. Чувствуете размер предполагаемой прибыли…..?И вот, уже более 10 лет электронные сигареты продолжают медленно, но верно захватывать рынок, благодаря рекламе и маркетингу, которые яро заявляют о безопасности использования «уникального продукта». Производители и продавцы электронных сигарет пытаются убедить общество в их безопасности, аргументируя это тем, что человек вдыхает чистый никотин без продуктов горения. С одной стороны в этом есть доля правды!И нельзя не отметить, что электронные сигареты действительно имеют некоторые преимущества по сравнению с обычными.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ:

  1. Во-первых, электронная сигарета выделяет не дым, а пар, который не содержит сажи, смол, радиоактивных элементов, следовательно, снижается риск рака легких. Электронные сигареты также не содержат таких вредных компонентов обычной сигареты как угарный газ, цианистый водород, фенол, серу, селитру. Что снижает токсическое воздействие на организм.Об этом свидетельствуют исследованиябританских ученых, которые пришли к выводу, что электронные сигареты безопаснее обычных, в первую очередь за счет более низкого содержания канцерогенов и токсинов.
  2. Во-вторых, пожаробезопасность (по крайней мерепоследних моделей электронных сигарет)
  3. В-третьих — гигиеничность. (При курении электронной сигареты практически нет запаха изо рта и от рук, не желтеют зубы, не остается запах на одежде, в автомобиле и помещении.Кроме того нет пепла и копоти).
  4. В-четвертых, эффект пассивного курения проявляется значительно ниже.

 Вместе с тем, электронные сигареты НЕ БЕЗВРЕДНЫ,  как об этом утверждают производители, и  имеют и ряд серьезных недостатков, в связи с которыми их нельзя признать безопасными и одобрить в качестве средства отказа от табакокурения!

 

НЕДОСТАТКИ ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ

  1. Во-первых, электронные сигареты все же содержат никотин – основное вещество табачного дыма, вызывающее физическую зависимость. Никотин обладает сосудосуживающим эффектом, и способствует прогрессированию атеросклероза, многократно повышая риск инфаркта, инсульта, импотенции и гангрены нижних конечностей.Помимо никотина в электронных сигаретах содержатся пропиленгликоль, глицерин, ароматические добавки, красители и другая «химия», о которой производитель обычно умалчивает.Эта химия содержится и в безникотиновых электронных сигаретах!
  2. Во-вторых, помочь справиться с психической зависимостью электронные сигареты могут далеко не всем. Электронная сигарета похожа на настоящую по форме, запаху и вкусу, поэтому курение остается частью жизни табакозависимого. Человек также будет курить для снятия стресса или расслабления, но не обычную сигарету, а электронную, превратившись в курильщика электронных сигарет.
  3. В-третьих, хотя эффект пассивного курения снижен, но он все же существует. Некоторых людей может раздражать пар сигареты. Кроме того, что бы ни говорили производители, электронные сигареты пока попадают под запрет курения в общественных местах.
  4. В-четвертых, пока не проведено ни одного сравнительного клинического исследования, которое бы доказало, что электронные сигареты эффективно помогают бросить курить.
  5. Эленктронные сигареты не безвредны!!!

 

Подробнее о так называемой «безвредности» электронных сигарет.

Как уже отмечалось выше, производители электронных сигарет добавляют  и дополнительную химию, о которой заведомо умалчивают.  Здесь можно привести в пример скандал, который разгорелся во Франции, когда в электронных сигаретах обнаружили формальдегиды. Или историю в Японии, где в смеси для электронных сигарет обнаружили уже другую опасную химию.

В 2009 году американское Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств (FDA) опубликовало данные исследований 19 сортов картриджей для электронных сигарет. По данным исследования в некоторых картриджах был обнаружен канцероген —нитрозамин, а в одном из них был обнаружен диэтиленгликоль, входящий в состав антифриза. Исследование показало, что во многих случаях содержание никотина не соответствует заявленному. После проведенного исследованияиюле того же года FDA призывало отказаться от использования электронных сигарет.

Исследованиянациональной лаборатории имени Лоуренса в Беркли (2016) определили, что при использовании электронных сигарет происходит термическое разложение пропиленгликоля и глицерина, содержащихся в жидкости, сопровождаемое выделением некоторых количеств токсичных акролеина и формальдегида и еще нескольких десятков химических соединений, ряд из которых могут иметь потенциальную опасность. Некоторые модели сигарет могут испускать большее количество различных веществ из-за иных температурных условий разложения.

Позиция Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по отношению к электронным сигаретам. Всемирная Организация Здравоохранения не располагает достоверными данными о безопасности электронных сигарет, поэтому не может рекомендовать их в качестве средства борьбы с табакокурением. В 2008 году ВОЗ заявила, что электронные сигареты не являются доказанным средством никотинозамещающей терапии, и, соответственно запретила любые утверждения производителей и продавцов о том, что ВОЗ рассматривает его в качестве безопасного и эффективного средства, облегчающего прекращение курения.  В докладе, который был озвучен на шестой сессии Конференции Сторон Рамочной конвенции ВОЗ в 2014 г. было заявлено:  «Электронные сигареты, возможно, наносят меньший вред здоровью, чем обычные, но доказательств того, что электронные сигареты помогают бросить курить, недостаточно».

Таким образом, безвредность электронных сигарет – это миф. И нет ни одного клинического исследования, доказавшего, что электронные сигареты являются эффективными в борьбе с курением, не проведены исследования, убедительно доказывающие безопасность вдыхания никотина таким способом, также нет никаких исследований, рассматривающих долгосрочное воздействие компонентов пара электронных сигарет на здоровье. Не случайно во многих странах реклама и продажа электронных сигарет запрещена (Бразилия, Дания, Канада, Австралия, Турция, Норвегия, Литва, ОАЭ, Италия и др.).

 

 

 

Мнения экспертов об электронных сигаретах:

  • Эксперт ВОЗ Дуглас Бетчер (2010): «Это новый, ещё не тестированный продукт. С точки зрения закона, его продажи никак не регулируются. Мы до конца не знаем, что именно находится в них помимо никотина и как этот никотин воздействует на организм, если вдыхать его таким образом».
  • Председатель Антитабачной коалиции Кирилл Данишевский: «В очередной раз нам пытаются продать крайне токсичный яд, вызывающий тяжёлую зависимость… Адекватных исследований этих сигарет не было. Допущение, что они значительно безопаснее, делается с большой натяжкой… Это просто новый виток легализованной наркомании»
  • Директор Национального Центра Голландии по контролю за потреблением табака Лиз Ван Грип: «Электронная сигарета принципиально не отличается от никотиновых пластырей, жевательной резинки или других медикаментов, применяемых в качестве альтернативы табакокурению. Однако этот препарат не прошёл фармакологической экспертизы… — мы не знаем, насколько безопасно его использование, существуют ли побочные эффекты и т. д.<…> формально мы считаем продажу этого продукта незаконной».

 

ВЫВОДЫ

Исходя из всего вышесказанного, с уверенностью можно сказать лишь одно – электронные сигареты не безвредны, хотя возможно, наносят меньший вред здоровью. И электронные и классические сигареты являются коммерческими продуктами, и выгодны табачным компаниям. Оба этих продукта вызывают зависимость и способны вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Конечно, каждый человек вправе сам решать, какими сигаретами он будет отравлять организм – обычными («большое зло»), или электронными («меньшее, но неизученное зло»). Но не забывайте — ежедневное вдыхание химических соединений, о которых вы даже не подозреваете, опасно и может нанести вред вашему здоровью. А потому берегите себя и будьте свободными!

Альтернативные средства курения — иллюзия выбора

Вред табачной зависимости доказан давно и вряд ли может подвергаться сомнению. Зависимость от сигарет наносит существенный урон здоровью и для самого курильщика, и для окружающих. Сегодня рынок предлагает всевозможные средства борьбы с пагубной привычкой – от пластырей и таблеток до альтернативных сигарет электронного формата.

Электронная сигарета (электронный парогенератор) представляет собой ингалятор, с помощью которого человек вдыхает в себя пар, содержащий никотин. Внешне электронные сигареты очень похожи на настоящие сигареты, трубки или сигары. Они состоит из батарейного блока, испарителя, нагревательного элемента и жидкости, содержащей никотин и другие вещества.

Поможет ли электронная сигарета бросить курить?

Жидкость, используемая в электронных сигаретах, содержит никотин, который и вызывает физическую зависимость от курения. Отсюда вывод: человек не сможет бросить курить — он просто перейдет с курения обычных сигарет на электронные. Существуют такие сигареты и без никотина. Однако очень часто состав курительной жидкости, вдыхаемой человеком, не соответствует заявленному. А в этой жидкости могут содержаться очень сомнительные вещества, вредные для здоровья.

Одной из самых сложных задач в вопросе отказа от курения является преодоление психологической тяги к этому процессу. Ведь именно это, наряду с физичкой необходимостью, формирует вредную привычку и заставляет курить одну сигарету за другой. В этом случае электронная сигарета абсолютно бесполезна, ведь она имеет ту же форму, что и обычная сигарета, да и сам процесс мало чем отличается. Поэтому заявления о том, что электронный заменитель поможет преодолеть тягу к курению, можно смело назвать ложными.

Есть ли вред?

Многие, считая, что электронный девайс совершенно безвреден, начинают употреблять его чаще, чем курили бы обычные папиросы. В результате, насыщение организма никотином и прочими веществами, входящими в состав наполнителя, идет практически непрерывно. А это серьезный удар по организму, так как страдают система кровообращения, нервная система, сосуды, почки, печень и т.д.

Таким образом, можно выделить следующие аргументы негативного воздействия электронных сигарет:

  • вред от никотина;
  • содержание вредных канцерогенов в жидкостях для заправки;
  • формирование привыкания к электронной сигарете;
  • привлечение некурящего человека и несовершеннолетних за счет созданного имиджа безвредности электронной сигареты;
  • практически неизбежный возврат к курению обычных сигарет;
  • запрет электронных сигарет во многих странах.

Конечно, выбор за человеком. Назвать электронные сигареты совсем безопасными нельзя. Поэтому самое лучшее, что человек может сделать – это вовсе отказаться от любого вида курения.

Важно заметить, что вейпы, как альтернативная форма курения, ничем не отличаются от электронных сигарет. Люди, находящиеся рядом с активными вейперами, также подвергаются воздействию курительных смесей, что является угрозой пассивного курения.

Кальян: вред для здоровья человека

Табак, заправляемый в кальян, по составу точно такой же, какой набивается в сигареты. Отличие состоит в том, что кальянный табак должен быть увлаженным, поэтому его часто пропитывают вкусо-ароматическими добавками.

Также различаются процессы курения и вдыхания кальянного дыма — отсюда и разница эффектов. Если курение — это сгорание табака при высоких температурах, то в кальяне табак тлеет, горит медленно. И в том, и в другом случае человек получает эффекты никотина и табачного дыма, но степень выраженности этих эффектов разная.

При курении кальяна на первое место выступает не действие никотина, а влияние дыма, точнее, веществ, содержащихся в нем. Дым от кальяна содержит во много раз меньшее количество биологически-активных веществ, негативно влияющих на организм: смол, бензапирена, полициклических ароматических углеводородов, бензола, формальдегида. Но зато несравнимы объемы в их математическом исчислении. У сигареты объем дыма ограничен ее небольшой величиной и, соответственно, временем сгорания (3-5 минут в среднем), тогда как 25-30 граммов табака, умещающегося в средней кальянной чашечке, можно тянуть долго.

В свете борьбы с табакокурением стали появляться смеси для кальяна, в составе которых нет табака, а значит, исключено действие никотина. Однако дым остается, и то, вредно курить кальян или нет, зависит не в последнюю очередь и от «качества» этого дыма. В дыме же от сгорания фруктовых добавок присутствует большее количество смол и ароматических углеводородов, ацетальдегида, чем в дыме от табака. Следовательно, негативное действие дыма нисколько не меньше, а значит, абсолютно безопасным курение безникотинового кальяна признать нельзя.

Не нужно забывать и о том, что ритуал кальянокурения довольно длителен — он продолжается от получаса до часа. Один час курения кальяна равносилен 100 выкуренным сигаретам — это значительно больше, чем предполагалось ранее, отмечают специалисты ВОЗ. Курение кальяна, считавшееся менее вредным, нежели курение табака, на самом деле столь же опасно и может вызвать болезнь легких, сердечно-сосудистые заболевания и рак. Об этом свидетельствуют последние исследования медиков.

По заявлению Всемирной организации здравоохранения, курение кальяна несет серьезную потенциальную опасность для здоровья и не является безвредной альтернативой сигаретам.

Следует добавить, что с 30.10.2020 г. в нашей стране введен запрет на курение вейпов, кальянов и других средств альтернативного курения в общественных местах.

Электронные сигареты — Кампания за детей без табака

ПРАВИТЕЛЬСТВА ДОЛЖНЫ БЫСТРО ДЕЙСТВОВАТЬ ДЛЯ РЕГУЛИРОВАНИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ

Внедрение электронных сигарет (или электронных сигарет) в странах по всему миру ставит новые задачи перед правительствами и сторонниками защиты молодежи и сокращение употребления табака. Использование электронных сигарет молодежью вызывает серьезные опасения, поскольку использование никотина в любой форме небезопасно, вызывает привыкание и может нанести вред развитию мозга подростков. Электронные сигареты также могут подвергать молодежь воздействию вредных и канцерогенных химических веществ.

Хотя электронные сигареты могут принести пользу общественному здравоохранению, если они помогут курильщикам полностью перейти на электронные сигареты, существуют опасения, что электронные сигареты могут создать новое поколение молодых потребителей никотина и табака. Имеются ограниченные доказательства того, что электронные сигареты помогают людям бросить курить, и некоторые исследования показали, что молодые люди, которые используют электронные сигареты, с большей вероятностью станут курильщиками. 1 Данные из США показывают, что большинство пользователей электронных сигарет также курят обычные сигареты. 1 Электронные сигареты рискуют замедлить десятилетия прогресса в сокращении употребления табака и никотиновой зависимости.

Электронные сигареты могут создать новое поколение молодых потребителей никотина и табака и могут подорвать прогресс в сокращении употребления табака и никотиновой зависимости.

Имеются ограниченные доказательства того, что электронные сигареты помогают людям бросить курить, 1 , а некоторые исследования показали, что молодые люди, которые используют электронные сигареты, с большей вероятностью станут курильщиками. 1 В маркетинге и продукции электронных сигарет используются многие из тех же стратегий, которые эффективно использует табачная промышленность для охвата детей, например создание привлекательных ароматов.

Правительства всего мира должны серьезно относиться к электронным сигаретам, действовать быстро и надлежащим образом регулировать их.


В Соединенных Штатах употребление электронных сигарет среди молодежи резко выросло до уровня, который Главный хирург и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов назвали «эпидемическим», причем Juul и его имитаторы являются основной причиной. Поскольку все крупные транснациональные табачные компании запускают свои собственные электронные сигареты или покупают известные бренды, а бренды электронных сигарет открывают магазины в новых странах, есть опасения, что молодежная эпидемия электронных сигарет в Соединенных Штатах скоро распространится на другие страны. страны.

Вызывает тревогу то, что маркетинг электронных сигарет использует многие из тех же стратегий, которые эффективно использует табачная промышленность для охвата детей. Издавна было известно, что ароматизированные продукты табачной промышленности со вкусом фруктов, мяты и конфет нравятся детям, и теперь доступны электронные сигареты с таким вкусом. Табачные компании и компании, выпускающие электронные сигареты, также используют маркетинг в социальных сетях, включая использование чрезвычайно популярных влиятельных лиц, для рекламы электронных сигарет способами, которые нравятся детям.

Государственные политики и регулирующие органы во всем мире должны серьезно относиться к электронным сигаретам из-за их потенциального воздействия на молодежь и их способности обратить вспять или препятствовать национальным целям в области здравоохранения.Цели эффективного регулирования электронных сигарет включают:

  • Предотвращение использования электронных сигарет некурящими, особенно молодежью;
  • Сведение к минимуму потенциальных рисков для здоровья пользователей электронных сигарет и тех, кто их не употребляет;
  • Предотвращение того, чтобы электронные сигареты подрывали прогресс в сокращении потребления табака и никотиновой зависимости;
  • Защита политики общественного здравоохранения от коммерческих интересов табачной промышленности и индустрии электронных сигарет; и
  • Помощь курильщикам в отказе от курения и отказе от двойного употребления.
Международное регулирование электронных сигарет

Правительствам, действующим в целях регулирования электронных сигарет, доступны три основных подхода:

  • Полный запрет электронных сигарет;
  • Регулирование электронных сигарет как лекарственных или терапевтических продуктов; и
  • Регулирование электронных сигарет с использованием мер борьбы против табака.

Нет четких глобальных тенденций в отношении того, как страны подходят к регулированию электронных сигарет. Некоторые страны или территории недавно ввели запреты на электронные сигареты (например, Индия), а другие рассматривают возможность введения новых запретов (включая Гонконг и Маврикий).Другие страны, которые ранее запретили электронные сигареты, решили пустить их на свой рынок (например, Канада, Бахрейн, Кувейт и Объединенные Арабские Эмираты). Тем не менее, в других странах есть законодательные предложения по регулированию электронных сигарет в рамках их режимов контроля над табаком (включая Южную Африку).

  • По крайней мере 24 страны или территории запрещают продажу электронных сигарет. 2 (Подробная информация представлена ​​в профилях стран в базе данных www.tobaccocontrollaws.org)
  • По крайней мере 7 стран разрешают продажу электронных сигарет только в качестве лицензированных лекарственных средств. 3 В этих странах это равносильно фактическому запрету на продажу, поскольку в настоящее время не продаются электронные сигареты, которые были лицензированы с медицинской точки зрения в качестве средства для прекращения курения.
  • По крайней мере 47 стран регулируют электронные сигареты в рамках режима табачных изделий. 4 Среди этих стран существуют значительные различия в ограничениях на публичное использование, рекламу, предупреждения о вреде для здоровья, регулирование контента и уровни налогообложения.
  • Почти половина всех стран сообщают, что они никоим образом не регулируют электронные сигареты. 5
Международные организации

В Докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о глобальной табачной эпидемии за 2019 год после обширного обзора было обнаружено, что «[электронные сигареты] представляют собой разнообразную группу продуктов, содержащих широкий спектр дозировки, ароматизаторы и выбросы никотина », но что« [электронные сигареты] не безвредны и должны регулироваться », и они« создают риски для пользователей и непользователей. Недостаточно доказательств для количественной оценки этого риска и долгосрочных последствий. о воздействии токсичных выбросов [электронных сигарет] неизвестно.” 6

По данным Всемирной организации здравоохранения:

  • Электронные сигареты не безвредны и должны регулироваться;
  • Электронные сигареты представляют опасность для пользователей и непользователей; и
  • Государства-члены, которые не запретили электронные сигареты, должны рассмотреть вопрос о регулировании их как вредных продуктов.


В отчете рекомендуется, чтобы «государства-члены, которые не запретили [электронные сигареты], должны рассмотреть вопрос о регулировании их как вредных продуктов» 7 , включая запрет на их использование в помещениях, особенно там, где курение уже запрещено, а также полный запрет на рекламу, продвижение и спонсорство.

1 Национальные академии наук, инженерии и медицины. 2018. Последствия электронных сигарет для здоровья населения. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. Доступно по адресу: http://nation-alacademies.org/hmd/Reports/2018/public-health-conse-quences-of-e-cigarettes.aspx.
2 Аргентина, Бразилия, Бруней, Камбоджа, Эфиопия, Гамбия, Индия, Иран, Ливан, Макао, Маврикий, Мексика, Оман, Панама, Катар, Сингапур, Шри-Ланка, Суринам, Сирия, Таиланд, Тимор-Лешти, Туркменистан , Уганда и Уругвай.
3 Австралия, Чили, Гонконг, Япония, Малайзия, Тайвань и Венесуэла.
4 28 стран Европейского Союза, Албания, Азербайджан, Беларусь, Канада, Кот-д’Ивуар, Грузия, Гайана, Исландия, Израиль, Молдова, Черногория, Новая Зеландия, Норвегия, Республика Корея, Саудовская Аравия, Таджикистан, Тунис , Объединенные Арабские Эмираты и США.
5 WHO FCTC COP8 FCTC / COP / 8/10 Отчет о ходе работы в области регулирования и развития рынка электронных систем доставки никотина (ENDS) и электронных систем доставки никотина (ENNDS).Пункт 25. https://www.who.int/fctc/cop/sessions/cop8/FCTC_COP_8_10-EN.pdf?ua=1
6 Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
7 Там же

STATE System E-Cigarette Информационный бюллетень

Глоссарий Терминология

ОГРАНИЧЕНИЯ НА ПРОДАЖУ НЕЗАВИСИМЫМ ЛИЦАМ

Минимальный возраст: Указывает, требуется ли в соответствии с законодательством штата или территории минимальный возраст, прежде чем продавцы смогут на законных основаниях продавать электронные сигареты физическим лицам для личного потребления.Федеральный закон, принятый 20 декабря 2019 года, повысил минимальный установленный законом возраст для продажи всех табачных изделий, включая электронные сигареты, с 18 до 21 года на всей территории Соединенных Штатов. Он не запрещает штатам, территориям, местностям или племенам применять свои собственные дополнительные законы о доступе молодежи или устанавливать свой собственный минимальный законный возраст для продажи выше 21 года.

Минимальный возраст (в годах): Минимальный возраст (в годах), который требуется по закону для физического лица, прежде чем продавцы смогут на законных основаниях продавать электронные сигареты физическому лицу.

РОЗНИЧНАЯ ЛИЦЕНЗИЯ НА ЭЛЕКТРОННЫЕ СИГАРЕТЫ

Требуется лицензия: Должно ли лицо, занимающееся продажей электронных сигарет отдельным потребителям без рецепта, получить лицензию или разрешение до ведения бизнеса.

Внебиржевой: означает, что электронные сигареты продаются при личных сделках напрямую индивидуальному потребителю.

ПОЛИТИКА БЕЗКУРЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО ВОЗДУХА, ВКЛЮЧАЯ ЭЛЕКТРОННЫЕ СИГАРЕТЫ

Всеобъемлющий закон о запрещении курения в помещении: CDC определяет закон штата о запрете курения в воздухе как всеобъемлющий, если он запрещает курение в закрытых помещениях на частных рабочих площадках, в ресторанах и барах.

Примечание: Штаты приняли всеобъемлющие законы о запрещении курения в воздухе, которые включают использование электронных сигарет. Эти законы запрещают курение и использование электронных сигарет в закрытых помещениях частных рабочих мест, ресторанов и баров.

НАЛОГ НА ЭЛЕКТРОННУЮ СИГАРЕТУ

Налог на электронные сигареты: Любой акцизный налог, взимаемый с электронных сигарет.

Тип налога: Налог на электронные сигареты взимается в виде процента на одном из трех уровней — производителю, оптовику или розничному продавцу.

Процентное значение: Налог на электронные сигареты, взимаемый производителем, розничным продавцом или оптовым продавцом, в процентах от цены продукта

Ищете альтернативу сигаретам? В GreenSmartLiving мы предлагаем экологически чистые электронные сигареты, заправки для электронных сигарет и аксессуары для вейпинга. В отличие от традиционных сигарет, которые выделяют дым и химические побочные продукты, наши электронные сигареты не содержат табачного дыма, не имеют запаха сигарет и являются альтернативой традиционным сигаретам для взрослых курильщиков.

Полный ассортимент электронных сигарет премиум-класса

Наши продукты для вейпинга дадут вам необходимое никотиновое удовлетворение, уберегая вас от некоторых негативных последствий табачных сигарет. Они обеспечивают полный опыт вейпинга, позволяя вам вести себя без табачного дыма.

Мы предлагаем полный спектр смелых и богатых вкусов, которые вам понравятся. Наши жидкости для электронных сигарет представляют собой уникальное сочетание сладких и освежающих сортов, которые обеспечивают исключительный опыт вейпинга.

Наши устойчивые решения

Мы являемся экологически чистым поставщиком электронных сигарет. Наша компания следует экологически сознательной бизнес-модели, которая сохраняет окружающую среду и побуждает людей делать то же самое. Некоторые из наших экологически чистых инициатив включают:

Программа переработки — Мы призываем людей защищать и сохранять планету свободной от мусора, убирая окурки с улиц.

Кампания по посадке деревьев — После того, как вы купите один из наших продуктов, мы дарим и сажаем одно дерево от вашего имени.

SOS дикой природы — Мы принимаем меры для спасения дикой природы, терпящей бедствие, и сохранения нашего природного наследия.

Благотворительная вода — Мы сделали поставку чистой и безопасной питьевой воды людям в развивающихся странах частью нашей миссии.

Национальная охрана дикой природы — В этой программе мы призываем соседей работать вместе и возмещать убытки от лесных пожаров.

Соотношение цена / качество

GreenSmartLiving стремится предложить вам лучшее соотношение цены и качества.Мы предлагаем электронные сигареты высочайшего качества по доступным ценам. Кроме того, переработав и отправив использованные картриджи для электронных сигарет и аккумуляторы, вы получите скидку 20% на ваш следующий заказ. Вы также можете зарабатывать баллы через нашу программу вознаграждений, которые будут использоваться в качестве кредитов для наших онлайн-продуктов.

Начните работу с GreenSmartLiving и узнайте, почему традиционные курильщики сигарет переходят на него. Просмотрите наш веб-сайт, чтобы просмотреть наши продукты.

Добавление ограничений на курение в законы о запрещении курения в воздухе: ассоциации с использованием обычных и электронных сигарет

Предпосылки и цели: В Соединенных Штатах некоторые штаты и населенные пункты добавили ограничения на вейпинг к установленным законам о запрете на курение в помещении, чтобы сократить использование электронных сигарет.Тем не менее, если курильщики используют электронные сигареты, чтобы бросить курить, такие ограничения могут иметь непреднамеренный эффект ослабления воздействия первоначальной политики бездымного воздуха на курение. В этом исследовании оценивались изменения в нынешнем курении, отказе от курения в прошлом году и недавнем курении после введения законов о запрете на курение и использование воздуха.

Дизайн: Обсервационное исследование репрезентативных данных национального опроса по вопросам здоровья за 2014–2018 гг.

Параметр: Соединенные Штаты.

Участники / кейсы: 87 334 участника в возрасте от 18 до 54 лет.

Размеры: Многовариантная линейная регрессия оценила связь между повышенным воздействием запрета на курение и запрещение вейпинга на рабочем месте и законами о ресторанах и недавним курением и недавним курением среди молодых людей (в возрасте 18-25 лет), а также отказом от курения в течение последних 12 месяцев среди взрослые в старшем возрасте (26-54 года).Все регрессии скорректированы с учетом социально-демографической и другой политики респондентов по борьбе против табака, а также фиксированных эффектов для состояния и года.

Выводы: Законы о запрете курения на рабочем месте были связаны со значительным снижением вероятности курения в настоящее время (β̂ = — 0,050, 95% ДИ: -0,098, -0,002, P = 0,038) и недавнего курения (β̂ = — 0,040, 95% ДИ: — 0,072, -0,007, P = 0,013), а также увеличение вероятности отказа от курения (β̂ = 0.026, 95% ДИ: 0,000, 0,052, P = 0,046). Добавление ограничений на курение на рабочих местах не привело к дальнейшему сокращению недавнего курения (β̂ = 0,008, 95% ДИ: -0,021, 0,036, P = 0,568) и нейтрализовало более половины предполагаемой связи с текущим курением по сравнению с курением. только бесплатные полисы (β̂ = 0,030, 95% ДИ: -0,028, 0,088, P = 0,301).

Выводы: С 2014 по 2018 год более частое принятие законов о запрете курения на рабочих местах в Соединенных Штатах было связано с сокращением как нынешнего, так и недавнего курения, а также увеличением числа отказов от курения.Однако добавление ограничений на курение к законам о запрете курения на рабочих местах не было связано с сокращением недавнего курения среди начинающих взрослых и, возможно, ослабило влияние политики бездымного курения на нынешнее курение в этой возрастной группе.

Ключевые слова: Политика; здравоохранение; курение; борьба против табака; употребление табака; вейпинг.

Положения об электронных сигаретах — Айова | Правовой центр общественного здравоохранения

Включены ли электронные сигареты в какой-либо раздел законодательства штата в определение «Табачные изделия»?

№

Как государство определяет электронную сигарету?

Парообразный продукт означает «любой негорючий продукт, который может содержать или не содержать никотин, в котором используется нагревательный элемент, источник питания, электронная схема или другие электронные, химические или механические средства, независимо от формы или размера, которые могут быть используется для производства пара из раствора или другого вещества … [включая] электронную сигарету, электронную сигару, электронную сигарету, электронную трубку или аналогичный продукт или устройство, а также любой картридж или другой контейнер с раствором или другим веществом, которые могут или может не содержать никотин, который предназначен для использования с электронной сигаретой, электронной сигарой, электронной сигаретой, электронной трубкой или аналогичным продуктом или устройством или в них.»
Iowa Code Ann. § 453A.1 (29) (2021)

Облагается ли электронные сигареты государственным акцизом или специальным налогом (не налогом с продаж)?

Н / Д

Какие правила существуют для упаковки электронных сигарет?

Н / Д

Какие ограничения существуют для розничной торговли или доступа молодежи?

Продажа / раздача паровой продукции лицам младше 21 года запрещена.
Iowa Code Ann.§ 453A.2 (1) (2021)

Запрещается владение / покупка / использование паровых продуктов лицами моложе 21 года.
Iowa Code Ann. § 453A.2 (2) (2021)

Запрещается раздача продуктов на свободном испарении лицам младше 21 года или в пределах 500 футов от мест, когда они используются преимущественно несовершеннолетними.
Iowa Code Ann. § 453A.39 (2) (b) (2021)

Самообслуживание демонстрации паровых продуктов только в местах, недоступных для лиц младше 21 года.
Iowa Code Ann. § 453A.36A (1) (2021)

Торговля паровыми продуктами через автоматы ограничена местами, недоступными для лиц младше 21 года.
Iowa Code Ann. § 453A.36 (6) (2021)

Розничные торговцы, осуществляющие продажу паровых продуктов с доставкой, должны использовать метод, требующий подписи лица не моложе 21 года перед выпуском упаковки.
Iowa Code Ann. § 453A.47B (2) (2021)

Требуется ли розничная лицензия или разрешение на продажу электронных сигарет?

Да.
Iowa Code Ann. §§ 453A.47A (1); 453A.13 (1); 453A.36 (7) (a) (2021)

Какие ограничения бездымного табака существуют для использования электронных сигарет?

Использование электронных сигарет запрещено в государственных и государственных зданиях, а также на открытых площадках, связанных со зданием, за исключением частных зданий, расположенных на территории Капитолийского комплекса.
Политика штата Айова в отношении сотрудников (Приложение E) (октябрь 2018 г.)

Использование электронных курительных устройств запрещено нормативными актами в кампусе Университета штата Айова.
Iowa Admin. Код r. 681-13,17 (262) (2021)

Использование электронных сигарет запрещено постановлением на территории кампуса Университета Айовы.
Iowa Admin. Код r. 681-12,6 (262) (2021)

Вейпинг запрещен в приемной семье и в любом транспортном средстве, когда находится приемный ребенок.
Iowa Admin. Код r. 441-113,5 (237) (6) (г) (2021)

Правила штата Айова в отношении электронных сигарет с 15 июня 2021 года.

Щелкните, чтобы вернуться на страницу карты.

Использование электронных сигарет, чтобы бросить курить

В последние годы электронные сигареты стали очень популярным средством для отказа от курения в Великобритании. Также известные как вейпы или электронные сигареты, они гораздо менее вредны, чем сигареты, и могут помочь вам навсегда бросить курить.

Что такое электронные сигареты и как они работают?

Электронная сигарета — это устройство, которое позволяет вдыхать никотин в виде пара, а не дыма.

Электронные сигареты не сжигают табак и не выделяют смолу или окись углерода, два из наиболее разрушительных элементов табачного дыма.

Они работают, нагревая жидкость, которая обычно содержит никотин, пропиленгликоль и / или растительный глицерин, а также ароматизаторы.

Использование электронной сигареты называется вейпингом.

Какие типы электронных сигарет бывают?

Доступно множество моделей:

  • Сигалики похожи на табачные сигареты и могут быть одноразовыми или перезаряжаемыми.
  • Ручки Vape имеют форму ручки или небольшой трубки с резервуаром для хранения жидкости для электронных сигарет, сменными катушками и аккумуляторными батареями.
  • Pod-системы — это компактные перезаряжаемые устройства, часто имеющие форму USB-накопителя или камешка, с капсулами для жидкости для электронных сигарет.
  • Моды бывают разных форм и размеров, но, как правило, являются самыми большими устройствами для электронных сигарет. У них есть многоразовый бак, аккумуляторные батареи с увеличенным сроком службы и регулируемая мощность.

Как мне выбрать правильную электронную сигарету?

Перезаряжаемая электронная сигарета с многоразовым баком доставляет никотин более эффективно и быстро, чем одноразовая модель, и, вероятно, даст вам больше шансов бросить курить.

  • Если вы курите меньше, вы можете попробовать сигароподобную сигарету, вейп-ручку или систему стручков.
  • Если вы заядлый курильщик, рекомендуется попробовать вейп-ручку, систему стручков или мод.
  • Также важно выбрать правильную концентрацию жидкости для электронных сигарет, чтобы удовлетворить ваши потребности.

В специализированном магазине электронных сигарет можно найти подходящее устройство и жидкость.

Вы можете получить консультацию в специализированном магазине электронных сигарет или в местной службе по отказу от курения.

Поможет ли мне бросить курить электронная сигарета?

Многие тысячи людей в Великобритании уже бросили курить с помощью электронных сигарет.Появляется все больше свидетельств того, что они могут быть эффективными.

Использование электронной сигареты может помочь вам справиться с тягой к никотину. Чтобы извлечь из этого максимальную пользу, убедитесь, что вы используете его столько, сколько вам нужно, и с нужной концентрацией никотина в вашей жидкости для электронных сигарет.

Крупное клиническое исследование в Великобритании, опубликованное в 2019 году, показало, что в сочетании с экспертной личной поддержкой люди, которые использовали электронные сигареты, чтобы бросить курить, имели в два раза больше шансов добиться успеха, чем люди, которые использовали другие продукты для замены никотина, такие как патчи или резинка.

Вы не получите полной пользы от вейпинга, если полностью не откажетесь от курения. Вы можете получить совет в специализированном магазине электронных сигарет или в местной службе по отказу от курения.

Получение квалифицированной помощи в местной службе по отказу от курения дает вам наилучшие шансы бросить курить навсегда.

Найдите местную службу по отказу от курения

Насколько безопасны электронные сигареты?

Безопасность и качество электронных сигарет в Великобритании строго регламентированы.

Они не полностью свободны от риска, но они несут в себе небольшую долю риска, связанного с сигаретами.

Электронные сигареты не выделяют смол или окись углерода, два из самых вредных элементов в табачном дыме.

Жидкость и пар содержат некоторые потенциально вредные химические вещества, которые также содержатся в сигаретном дыме, но в гораздо меньших количествах.

А как насчет рисков, связанных с никотином?

Хотя никотин вызывает привыкание в сигаретах, он относительно безвреден.

Почти весь вред от курения исходит от тысяч других химических веществ в табачном дыме, многие из которых токсичны.

Заместительная никотиновая терапия широко используется в течение многих лет, чтобы помочь людям бросить курить, и является безопасным лечением.

Безопасны ли электронные сигареты во время беременности?

Мало исследований было проведено в отношении безопасности электронных сигарет во время беременности, но они, вероятно, будут гораздо менее вредными для беременной женщины и ее ребенка, чем сигареты.

Если вы беременны, рекомендуется использовать лицензированные продукты НЗТ, такие как пластыри и жевательная резинка, которые помогут вам бросить курить.

Но если вы обнаружите, что использование электронной сигареты помогает бросить курить и не курить, это намного безопаснее для вас и вашего ребенка, чем продолжать курить.

Представляют ли они опасность пожара?

Были случаи взрыва или возгорания электронных сигарет.

Как и все перезаряжаемые электрические устройства, следует использовать правильное зарядное устройство, и нельзя оставлять устройство заряженным без присмотра или на ночь.

Сообщение о проблемах безопасности при использовании электронных сигарет

Если вы подозреваете, что у вас возникли побочные эффекты для вашего здоровья в результате использования электронной сигареты, или вы хотите сообщить о дефекте продукта, сообщите об этом через схему желтых карточек.

Вредны ли пары электронных сигарет для окружающих?

Пока нет доказательств того, что вейпинг причиняет вред другим людям вокруг вас.

В этом отличие от пассивного курения от курения, которое, как известно, очень вредно для здоровья.

Могу ли я получить электронную сигарету у терапевта?

Электронные сигареты в настоящее время не отпускаются по рецепту в NHS, поэтому вы не можете получить их у своего терапевта.

Вы можете купить их в специализированных магазинах электронных сигарет, в некоторых аптеках и других магазинах или в Интернете.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации и советов по использованию электронных сигарет, чтобы бросить курить, посетите веб-сайт Better Health.

Законы о запрете курения в воздухе — NYC Health

Закон о свободном от дыма воздухе

Закон о запрещении курения в воздухе (SFAA) запрещает курение и использование электронных сигарет на большинстве рабочих мест и в общественных местах. Сюда входят зоны возле входов в больницы, в парках, на пляжах и на пешеходных площадях. SFAA также запрещает использование бездымного табака на спортивных аренах и в зонах отдыха, где выдают билеты.

Подача или курение любых продуктов, содержащих табак, запрещено в ресторанах и барах Нью-Йорка. Подача нетабачного кальяна для курения на территории разрешена только при наличии разрешения на работу в качестве нетабачного кальянного заведения.

Чтобы снизить риск воздействия пассивного курения, курение табака, кальяна и вейпинг запрещены в открытых зонах отдыха ресторанов, созданных во время поэтапного открытия после пандемии COVID-19.

Знаки

SFAA требует, чтобы знаки «Запрещено курение, использование электронных сигарет и бездымное употребление» были четкими и видимыми во всех помещениях, где курение, использование электронных сигарет или бездымного табака запрещено.

Эти знаки можно запросить по телефону по телефону 311 . В противном случае они должны быть:

  • Цветная печать на цветном принтере.
  • Напечатано на прочном материале.
  • Не менее 8 ¼ дюймов на 10 ½ дюймов.
  • Ориентировано, как они появляются в сети.
  • Не вырезано, не переупорядочено и не переработано.

Лицо, контролирующее зоны, где курение и употребление вейпинга запрещено, несет ответственность за соблюдение и соблюдение SFAA.

Соответствие нормам и помощь

Мы предоставляем техническую помощь организациям, поставщикам и рабочим местам, которые соблюдают эти законы. Мы также предлагаем образовательные материалы об обязанностях и правах в соответствии с этими законами, а также тренинги и презентации для различных групп по этим законам.

Для получения дополнительной информации или поддержки в соответствии с этими правилами, отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

.

Согласно SFAA, курение и использование электронных сигарет запрещено во всех помещениях общего пользования жилых домов с тремя и более единицами.В жилых домах с тремя и более квартирами необходимо разработать политику в отношении курения и поделиться ею с арендаторами и потенциальными арендаторами.

Узнайте больше о помещениях для некурящих, в том числе советы, как сделать ваше здание свободным от табачного дыма.

Владельцы бизнеса и работодатели

Владельцы бизнеса и работодатели должны разработать письменную политику курения и использования электронных сигарет. Его следует опубликовать для всех сотрудников и поделиться с новыми сотрудниками. В большинстве случаев политика должна запрещать курение и использование электронных сигарет на рабочих местах внутри помещений.

Нетабачные кальянные

Все кальянные должны иметь разрешение. В настоящее время заявки на новые разрешения не принимаются. В разрешенных заведениях разрешается подавать только кальян без табака. Кальянные должны иметь предупреждающие знаки о вреде для здоровья от кальянного дыма. Лицам младше 21 года вход в кальянные не разрешается.

Исключения из Закона о запрещении курения в воздухе

SFAA делает практически все рабочие места в Нью-Йорке свободными от табачного дыма, со следующими исключениями:

Чтобы разрешить использование табачных изделий или электронных сигарет на территории, вы должны иметь регистрацию в розничном магазине табачных изделий или в магазине электронных сигарет.

В заведениях общественного питания запрещено курение табачных изделий или использование электронных сигарет. Эти предприятия не могут зарегистрироваться в качестве розничных магазинов табачных изделий или розничных магазинов электронных сигарет.

Закон штата Нью-Йорк о чистом воздухе в помещениях

Закон штата Нью-Йорк о чистом воздухе в помещении (CIAA) запрещает курение и использование электронных сигарет в определенных общественных местах и ​​распространяется на штат Нью-Йорк (включая город Нью-Йорк). Помимо ограничений SFAA, CIAA запрещает курение и использование электронных сигарет:

  • В пределах 100 футов от входов, выходов или открытых площадок публичных библиотек
  • В пределах 100 футов от входов, выходов или открытых площадок государственных или частных начальных или средних школ

CIAA требует, чтобы на этих открытых площадках размещались знаки «Не курить» или «Курение», или знаки «Запрещено курение» или «Вейпинг», или знак с международным символом «Не курить».